新型的性传播疾病已经在我国广大地区悄然蔓延，该性病的病原体既不是淋球菌，也不是梅毒螺旋体；既不是支原体、衣原体，也不是乳头瘤病毒，而是一种特殊的细菌——杜克莱嗜血杆菌。该菌的形态呈短棒状，两端圆，中间细，菌体互相连接链条状，通过直接性接触而传染。患者是的传染源，该性病称为软下疳。
一般讲，诊断软下疳要特别谨慎，因为目前本病并不常见，但是如符合如下条件者可以作出诊断。
（1）发病前有不洁性交史。
（2）男女生殖器及尿道口出现一个或更多的溃疡，基底软，有疼痛与触痛。
（3）单侧腹股沟横痃，疼痛，溃疡排脓。
（4）暗视野检查梅毒螺旋体阴性。
（5）涂片作姬姆萨染色查不到多诺万小体（由日本人宫川发现的一种导致性病性淋巴肉芽肿的致病菌）。
（6）梅毒血清试验阴性。
（7）革兰氏染色，可查到阴性链球菌，但可产生假阳性，有条件者可作细菌培养。
软下疳的初疮需与硬下疳鉴别；软下疳的横痃也需与梅毒横痃及第四性病相鉴别。首先需除外梅毒，做暗视野显微镜检查，至少苍白螺旋体3次阴性，梅毒血清均阴性；除外腹股沟肉芽肿，涂片做姬姆萨染色查不到多诺万小体。可参见梅毒部分的有关内容。
西医全身治疗软下疳优选 磺胺类药物，较常用的是复方新诺明，每次4片，每日2次，至少7天，以3周为宜。磺胺类药物对缓解疼痛和促进愈合常可迅速奏效。若软下疳与梅毒共存时，不需进行驱梅治疗。
对磺胺类药物忌用或耐药者可：
①服用四环素或红霉素500mg，每日4次，共7～20天；
②罗红霉素150mg，每日2次，共服20天；
③羟氨苄青霉素500mg，棒酸125mg，每日3次，共7天；
④环丙氟哌酸500mg，每日1～2次，共3天；
⑤头孢三嗪也可使用，剂量为250mg，肌注1次即可；
⑥用壮观霉素2g，1次肌注。
⑦强力霉素100mg，每日2次，连服10-14日。亦可与红霉素联合治疗，疗效更佳。
⑧复达欣（头孢噻甲羧肟）1g，1次肌注。
局部治疗：
①未破溃的丘疹或结节可外涂鱼石脂或红霉素软膏。为减轻疼痛，可作冷敷。
②软下疳或淋巴结溃疡，可用高锰酸钾溶液或双氧水冲洗后，外涂红霉素软膏。
③软下疳或淋巴结脓肿不宜切开，但可抽脓注入抗生素。
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TAG： 性病软下疳，防治？
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