以往东西方传统文化中都认为手淫有害。今天中外医学、心理学关于手淫的观点惊人一致――手淫无害。这对于破除流行了几个世纪的具有愚昧色彩的“手淫有害”的错误观念，无疑是一种进步。然而，令信奉“手淫无害”的医生学者颇费思量而又不免尴尬的是：在科学戳穿了“手淫有害”的谬论之后，“手淫无害”的观念为什么还是难以深入人心，以致还有许多青少年因手淫而苦恼呢？
笔者不揣浅陋，集心理咨询临床实践中亲历的手淫问题的案例，郑重提出：早期的手淫有害论，因其蒙昧迷信而不值得一提；为了给手淫问题的心理咨询与治疗提供科学的思想观点、正确的心理行为指导，应探究一些手淫者产生心理障碍的原因。
因手淫产生的心理问题并非源于“手淫有害”的荒诞之论，而是健全的理性与异常的行为冲突的必然结果。手淫是典型的隐私行为，又因其为公众道德理念所不容，而成为一个“冰点话题”。在我个人积累的有关手淫的访谈资料中，85％的男性和90％的女性在早期的手淫活动中，并不清楚自己的行为就是手淫，更无从知道“手淫有害”的歪论。及至自己难以从这一行为中自拔，感受到来自生理的疲惫倦怠和心理的颓废后，才会通过书刊、传媒“对号入座”。值得一提的是：他们普遍接受的是关于“手淫无害”的宣传，但是心理问题不见缓释；“手淫有害”的怪论虽然被作为批判的靶子，但人们却因为与主观感受相吻合而宁信其有。
性是一种与生俱来的能量，需要顺乎自然的释放渠道？研究表明：人以正常的方式生活是两个方面的生存智慧融会贯通的结果：其一，本能智慧，这是人类进化过程中，以本能的形式自然传承下来的认知行为模式。人的本能智慧体现在性行为中，是可以不学而能地以男女正面相对的方式实施心身合一的爱。人会本能地厌恶其他方式的性满足，包括独立性行为――手淫。其二，习得智慧，这是个体社会化过程中发展起来的心理行为模式。现实生活的耳濡目染给了我们这样的生存意识？男女相伴是有益于身心健康的幸福生活，形单影只是难熬的精神困境。但手淫这种有效为习得智慧所不容的异常行为，怎么可能产生坦然自若的满足感受？
手淫因为其本身的性色彩而被定为性行为。其实，手淫者并不能从中获得真实充分的快乐和满足。手淫行为的心理背景大致如此：缺乏有感召力的行动目标，现实生活无法使自己获得成就感，精神处于空虚和压抑状态。因而手淫中的性，已经不是性本身，而是选择了手淫作为宣泄现实造成的心理压力，以求获得低水平心理平衡的行为方式。心理医生清楚地看到这一点，才可以与手淫问题求询者一起探寻到富有建设性的生活模式，让他们干净利索地告别昨天。
很多人建议：适度手淫而不要过频。然而，一旦形成习惯化了的行为方式，欲望的冲动就再也无法为理性的自律所控制。
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